Het eerste ECDC-rapport over soa-surveillance toont gegevens over vijf veelvoorkomende soa’s in 30 landen in Europa, namelijk chlamydia, gonorroe, syfilis, congenitale syfilis en lymphogranuloma venererum (LGV). Het verslag had aangetoond dat de incidentie van chlamydia in alle landen op vier na is toegenomen, terwijl syfilis en gonorroe minder vaak zijn voorgekomen. Over het algemeen is de incidentie van alle vier de soa’s toegenomen.
Chlamydia is naar verluidt de meest voorkomende soa in Europa, en zoals de meeste soa’s wordt chlamydia meestal overgedragen door onbeschermde geslachtsgemeenschap – oraal, vaginaal en/of anaal. Zo bedroeg het chlamydiacijfer in 2009 ongeveer 185 per 100 000 inwoners. Tussen 2000 en 2009 is het aantal gevallen van chlamydia meer dan verdubbeld en treft het meer vrouwen dan mannen.
De autoriteiten in Frankrijk hebben de bevolking gewaarschuwd voor de gevaren van soa’s en hen geadviseerd zich te laten testen en zich goed te beschermen tegen de meest voorkomende soa’s nadat de laatste rapporten waren gepubliceerd. Volgens hun verslagen zijn chlamydia en gonorroe de twee meest voorkomende soa’s, waarvan het aantal tussen 2012 en 2016 bijna is verdrievoudigd. In 2016 waren ongeveer 267.097 nieuwe gevallen van chlamydia-infectie geregistreerd.
In 2018 gebruikte 7-Eleven advertenties die Noorwegen in het slechtst mogelijke licht ooit toonden. Hun advertenties waarschuwden dat Noorwegen “het land van de Chlamydia” was en maakten reclame voor hun zaak waar mensen condooms konden kopen om veilig te vrijen. Maar hun advertenties hebben de regering juist boos gemaakt, waardoor ze de laatste gegevens over soa’s in Noorwegen openbaar hebben gemaakt.
Wat blijkt uit de verslagen
Uit de verslagen blijkt dat de incidentie van soa’s in Noorwegen vanaf 2017 stabiel is gebleven. In 2017 werden in totaal 25.130 gevallen van Chlamydia gediagnosticeerd, waarvan 29 gevallen van een specifieke variant van de chlamydia-bacterie, ook bekend als lymphogranuloma venereum (LGV). LGV heeft vooral mannen getroffen die geslachtsgemeenschap hadden met andere mannen.
In het verslag wordt verder uitgelegd dat de hoogste incidentie is gemeten bij jongvolwassenen in de leeftijdsgroep 20-24 jaar. De hoogste incidentie is gemeten in de hoofdstad van Noorwegen – Oslo, waar over het geheel genomen meer mannen dan vrouwen worden getroffen.
Toenemend aantal soa-tests
De ambtenaren in Noorwegen hebben ook hard gewerkt om het aantal tests op soa’s te verhogen. In 2017 werden in het hele land bijna 368.953 tests gedaan. Dat heeft geleid tot een stijging van het aantal tests met 21 procent in de afgelopen vier jaar, wat veel zegt over de inspanningen die dit land zich getroost om de veel voorkomende soa’s, niet alleen Chlamydia, te voorkomen. Dus ja, als je een expat in Noorwegen bent, zou je een chlamydia-test kunnen overwegen na een flinke avond stappen – het kan anderen ook helpen.
Finland heeft daarentegen een stijging van het aantal nieuwe gevallen van gonorroe in 2017 gemeld. In 2017 zijn bijna 600 gevallen van gonorroe gemeld, en dat aantal is sinds 2016 gestegen voor 180 nieuwe gevallen. Chlamydia heeft in Finland maar liefst 14 461 personen getroffen.
Zweden heeft hard gewerkt aan de bevordering van het belang van reproductieve gezondheid en waarschuwt jongvolwassenen voor de vele gevaren van de veel voorkomende soa’s. Zo erg zelfs, dat het zelfs Europa’s ‘geslachtsziekte hoofdstad’ is genoemd. Er zijn nieuwe jeugdvriendelijke klinieken geopend waar jongvolwassenen worden aangemoedigd om hun reproductieve gezondheid te beschermen tegen schadelijke soa’s.
Europa, en Scandinavië in het bijzonder, zijn locaties geworden waar meer en meer expats naartoe reizen. Omdat ze uit lage- en middeninkomenslanden komen, weten ze vaak niet goed hoe ze zich tegen de vele soa’s kunnen beschermen. Door hun specifieke levensstijl dragen ze er dus eerder toe bij dat de veel voorkomende soa’s zich nog verder verspreiden, waardoor het aantal nieuwe soa-gevallen toeneemt. Het grote aantal expats dat naar Europa en Scandinavië reist, zou een grote rol spelen bij het voorkomen van de veel voorkomende soa’s.
Een in 2016 gepubliceerde studie sprak over de vele risicofactoren die zijn opgemerkt om bij te dragen aan deze voortdurende toename van nieuwe soa-gevallen. Hun lijst gaat verder met risicofactoren zoals:
- Alcohol- en/of drugsmisbruik;
- Vrijgezel zijn;
- Langere duur van het verblijf;
- Mannelijk zijn;
- Niet aan veilige seks doen;
- Meerdere sekspartners hebben;
- Reizen voor romantiek, enz.
Anderzijds lijken methoden zoals vaccinatie, gezondheidsadvies vóór het reizen in termen van reproductieve gezondheid, het hebben van een monogame relatie, en zoals gebruikelijk, het gebruik van de juiste bescherming zoals condooms, veel te doen om de expats, maar ook de algemene bevolking in het land waar de expats naartoe reizen, te beschermen tegen de vele soa’s.
De toekomst?
De VS en Afrika zijn niet de enige landen die een voortdurende toename van nieuwe gevallen van soa’s melden. Soa’s komen ook in Europa veel voor, vooral in Scandinavië, waar veel expats naartoe reizen. Hoewel sommige Scandinavische landen een daling van het aantal soa’s hebben vastgesteld in vergelijking met andere landen, is dit nog steeds een probleem dat speciale aandacht vereist en waaraan veel moet worden gedaan om de verdere verspreiding van de veel voorkomende soa’s te voorkomen, met name Chlamydia, dat volgens eerdere rapporten de meest voorkomende soa in Europa is.
